Возможности эндоваскулярной хирургии сегодня используют не только при сердечно-сосудистых заболеваниях. Врачи тамбовской областной больницы впервые применили этот высокотехнологичный метод вмешательства в урологии. Первая пациентка с тяжелой онкологической патологией успешно перенесла операцию на «сухой почке» и уже выписана из больницы. Об особенностях комбинированного лечения и его дальнейшем применении в региональной медицине.
Эта история болезни 65-летней пациентки с новообразованием в левой почке многим даст надежду. Ежегодно в областной больнице проводят почти полторы сотни подобных операций. Но до сих пор при каждом оперативном вмешательстве стоял риск больших кровопотерь. В данном случае, из-за врожденной аномалии он возрастал втрое.
Вместо одного питающего сосуда к почке, к артерии у нее было три сосуда кровеносных. Поэтому при предварительном обследовании во время операции прогнозировалась большая кровопотеря. В таких ситуациях подключается аппаратура по реинфузии, то есть по возврату собственной потери крови, заказывается большое количество донорской крови, которая переливается во время операции,
- Андрей Колпаков, заведующий отделением урологии Тамбовской областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко.
Учитывая обстоятельства, врачи впервые изменили тактику лечения.
- Прежде чем отправить больного на операционный стол для классической полостной операции, он побывал в операционной рентгенотделения. Здесь в предплечье ему ввели катетер, с помощью которого остановили кровоснабжение почки и опухоли, что значительно упростило последующие процедуры.
Благодаря комбинированному лечению хирурги получили возможность оперировать практически на «сухую почку».
Мы вводим в просвет сосуда какие-то агенты - спиральки, микрочастицы, тем самым закрывая этот сосуд и прекращая по нему кровоток. Используется этот метод очень давно в нашей больнице. С 2009 года мы эмболизируем маточные артерии больных с миомой матки. Эмболизируем артерии мочевого пузыря при кровотечениях, проводим химиоэмболизацию печеночных артерий,
- Геннадий Манаенков, заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения Тамбовской областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко.
Это позволяет сократить послеоперационный период. Первая пациентка после такой сложной операции на почке отправилась домой уже через неделю. Сейчас она идет на поправку, а тандем эндоваскулярной хирургии с урологией в Тамбовской областной больнице намерены поставить на поток, как это уже сделали в ведущих медицинских центрах России.
