Быть родителями — большая ответственность и огромное счастье. Пусть оно станет реальным!
- Какие возможности дает система ОМС тем, кто готовится к появлению малыша;
- Что входит в оценку репродуктивного здоровья будущих мамы и папы; как получить направление на ЭКО по полису ОМС.
На эти вопросы сегодня нам ответит директор Тамбовского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед» Семенова Елена Николаевна.
На правах рекламы
Имеются противопоказания к применению.
Необходима консультация врача.
- Елена Николаевна, доброе утро!
Здравствуйте, уважаемые радиослушатели!
- Елена Николаевна, какие медицинские услуги входят в программу планирования беременности по ОМС?
Полное медицинское обследование при планировании беременности — важная задача, которую предстоит реализовать партнерам, будущим маме и папе. На этом первичном этапе главным консультирующим врачом для женщины станет гинеколог, для мужчины — уролог.
Прегравидарная подготовка (от лат. pre — перед и gravida — беременная) — это комплекс медицинских и профилактических мер, направленных на подготовку организма будущих родителей к успешному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Она включает обследование пар с целью своевременной оценки факторов риска и патологических состояний для своевременной профилактики и лечения хронических болезней, отказ от вредных привычек за 3–6 месяцев.
- Какие анализы предстоит сдать?
В списке: анализы на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП); общий анализ крови и мочи; биохимический анализ крови; анализ на определение группы крови и резус-фактора; анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты; анализ крови на уровень тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы (ТТГ); анализ крови на определение антител к вирусу краснухи; у женщин — УЗИ матки и придатков, мазок на цитологию, микроскопические исследования мазков и др. Все эти анализы можно сдать бесплатно по полису ОМС.
Когда придут результаты, акушер-гинеколог и уролог на повторном приеме сделают вывод о состоянии здоровья родителей.
Какая профилактика нужна? Требуется ли какое-то лечение обнаруженных патологий? Что будет происходить дальше? Всё это расскажут врачи. И при необходимости родителей могут направить на дополнительные обследования. Необходимые обследования можно пройти по полису ОМС бесплатно при наличии направления от лечащего врача.
- Требуется ли консультация генетика?
Если хотя бы у одного из супругов в роду были генетические патологии, пороки, лечащий врач оформит направление к врачу-генетику еще на этапе планирования беременности.
- Есть ли какое-то комплексное обследование, проверка репродуктивного здоровья по ОМС?
Женщины и мужчины в возрасте 18–49 лет могут пройти диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья в рамках профилактического осмотра или диспансеризации по ОМС. Главная цель таких обследований — выявить признаки заболеваний и состояний, риски их возникновения, которые могут негативно повлиять на беременность и ее последующее течение, а также роды и послеродовой период.
Диспансеризация репродуктивного возраста проводится в два этапа.
- Где проводят такой скрининг репродуктивного здоровья?
Женщины проходят проверку в женских консультациях или кабинетах акушера-гинеколога поликлинических отделений по месту прикрепления, в том числе с участием выездных мобильных бригад.
Если нет возможности провести все исследования в медицинской организации по месту прикрепления, то осуществляют забор материала и направляют его на исследование в другую медорганизацию, в том числе федеральную клинику.
Если в медучреждении нет врача акушера-гинеколога, врача-уролога, то к диспансеризации привлекают нужных специалистов из других медицинских организаций (в том числе в выездном формате). О времени и дате приема Вас должны проинформировать не менее чем за 3 рабочих дня.
- Что нужно для прохождения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья?
Выбрать день и час, согласовать дату визита с работодателем (если она приходится на рабочий день).
Работник освобождается от работы для прохождения диспансеризации на основании его письменного заявления, при этом день освобождения от работы согласовывается с работодателем (согласно ТК РФ).
Записаться на диспансеризацию можно в личном кабинете на портале «Госуслуги», по телефону Единого контакт-центра в сфере здравоохранения 122, через регистратуру поликлиники при личном обращении или по телефону.
При обращении необходимо предъявить по своему выбору полис ОМС (бумажный бланк или электронный полис) или выписку о полисе, документ, удостоверяющий личность.
Если будущие родители сталкиваются с медицинскими проблемами, которые препятствуют зачатию, проводимое лечение бесплодия неэффективно, то при отсутствии противопоказаний применяется процедура ЭКО.
- Условия для получения ЭКО по ОМС?
1. Главное условие – это наличие подтвержденного диагноза «бесплодие». Его ставят в женской консультации в том случае, если женщина в возрасте до 35 лет не может забеременеть по разным причинам в течение 12 месяцев активной половой жизни без использования средств предохранения, а в возрасте старше 35 лет — в течение полугода.
2. У женщины нет противопоказаний к ЭКО, вынашиванию беременности, она здорова.
3. Полис ОМС (или выписка о полисе).
- Нужно ли быть замужем для прохождения ЭКО по ОМС?
Нужно ли официально регистрироваться в ЗАГСе, чтобы воспользоваться методикой экстракорпорального оплодотворения для наступления беременности? Необязательно! Парам, живущим вместе без штампа в документах, а также женщинам, решившим стать мамами самостоятельно, тоже доступна эта медицинская процедура, прием гинеколога, врачей-специалистов, диагностика и пр.
Однако в любом случае обязательным условием для использования вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) является наличие обоюдного информированного согласия от мужчины и женщины.
Исключение составляет случай, когда желание воспользоваться ВРТ выражает одинокая женщина, здесь достаточно согласия только от нее.
Наличие информированного добровольного согласия является ключевым требованием при применении ВРТ.
При выполнении программы ЭКО в рамках территориальной программы ОМС, в случае возникновении показаний, возможно использование донорских ооцитов, донорской спермы, донорских эмбрионов.
Важно понимать, что наличие детей в семье вовсе не является помехой для бесплатного ЭКО. Даже если у вас уже есть ребенок, а новая беременность не спешит наступить, вы можете также воспользоваться методикой в рамках программы ОМС, т. е. бесплатно. Разумеется, при отсутствии противопоказаний, которые должен подтвердить врач-гинеколог.
- Есть ли какие-то противопоказания к проведению ЭКО?
Если у пациентки имеются серьезные заболевания различных органов, требующие скорейшего лечения, такие как активная форма туберкулеза, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, некоторые виды инфекций, передаваемых половым путем, определенные психические расстройства или онкологические болезни, то ей могут отказать в проведении процедуры ЭКО по программе ОМС. Это связано с тем, что данные состояния, подтвержденные анализами, могут значительно ухудшить состояние здоровья будущей мамы или сделать саму процедуру неэффективной.
Согласно законодательству, возраст сам по себе не является препятствием для проведения процедуры ЭКО, переноса эмбрионов. Однако, если собственные запасы яйцеклеток у женщины уже исчерпаны, результат процедуры не будет успешным. В таком случае возникает необходимость использования донорского материала. Данная услуга предоставляется на платной основе. Сюда входит диагностика, сдача анализов, проведение исследований, консультация репродуктолога и визиты к другим профильным специалистам.
Услуги и обследования перед ЭКО, не входящие в ОМС
1. Донорские материалы – когда собственных ресурсов организма недостаточно, приходится использовать донорский биоматериал. Это может касаться яйцеклеток, сперматозоидов или эмбрионов;
2. Получение услуг суррогатной матери;
3. Хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС не осуществляется.
- Расскажите, что входит в ЭКО по полису ОМС.
Подготовительный этап:
- осмотры врачей,
- анализы (общий и биохимический анализы крови, цитологическое исследование шейки матки, УЗИ и др.)**,
- обследования.
Базовые этапы:
- стимулирование суперовуляции – врач назначает специальные лекарства, которые помогают яичникам женщины вырабатывать сразу несколько зрелых яйцеклеток за один цикл. Это увеличивает шансы на успешное оплодотворение;
- мониторинг роста фолликулов – процесс отслеживается с помощью УЗИ. Этот этап важен для определения оптимального момента для следующего шага;
- забор яйцеклеток и сперматозоидов;
- оплодотворение яйцеклеток либо внутри организма женщины (in vivo), либо в лабораторных условиях (in vitro);
- выращивание и подсадка эмбрионов в матку – после этого этапа женщина может вернуться домой и вести обычный образ жизни, пока не придет время отправляться в клинику, медцентр для родоразрешения.
- преимплантационного генетического тестирования (эмбриона) на моногенные заболевания (ПГТ-М) и на структурные хромосомные перестройки (ПГТ-СП) (в ПГГ 2026)
По полису ОМС женщинам доступна криоконсервация выращенных эмбрионов, а также яйцеклеток и сперматозоидов. Если цикл ЭКО не увенчается успехом, в следующий раз их сдавать не придется.
Напоминаю, что хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств ОМС не осуществляется.
На период проведения ЭКО по ОМС как в круглосуточном, так и в дневном стационаре, все необходимые лекарственные препараты предоставляются бесплатно.
- А сколько раз можно пройти ЭКО по ОМС?
При отсутствии беременности и после проведения ЭКО пациенты могут повторно направляться для выполнения криопереноса эмбриона или проведения программы при условии соблюдения очередности по записи. Для пациента по направлению гинеколога это бесплатно.
- Как получить направление на ЭКО?
Чтобы получить ЭКО по ОМС, а значит – бесплатно, обратитесь в женскую консультацию по месту жительства по полису ОМС. Вам и партнеру назначат необходимые обследования и анализы в клинике, выдадут направление.
При отсутствии противопоказаний и ограничений для применения программы ЭКО и (или) переноса криоконсервированных эмбрионов лечащий врач выдаст направление в медицинскую организацию для проведения процедуры в рамках территориальной программы ОМС.
Важное условие — эта организация должна входить в реестр медицинских организаций, работающих в сфере ОМС. Помимо государственных медицинских учреждений это могут быть и частные коммерческие клиники, и медицинские центры.
Важно запомнить:
Если Вы являетесь застрахованным и у Вас возникли вопросы по получению медицинской помощи, Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр своей страховой организации по телефону 8-800-100-07-02!
- Елена Николаевна, спасибо за то, что поделились ценной информацией.
Слушателям напоминаю, что в студии был директор Тамбовского филиала «СОГАЗ-Мед» Елена Николаевна Семенова.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — один из лидеров системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС.
Помните о своих правах и будьте здоровы!
