«Сегодня я бы хотела рассказать об одном из самых грозных сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркте миокарда, его симптомах и клинических признаках. Также я хотела бы коснуться темы организации в нашей области медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Клиническими симптомами инфаркта миокарда являются боли за грудиной, возникающие внезапно на фоне относительного благополучия. Типичный болевой синдром носит характер загрудинного дискомфорта, жжения, давления, сопровождается иррадиацией болей в шею, нижнюю челюсть, левую руку, слабостью, профузной потливостью. При атипичных проявлениях в качестве дебюта заболевания может быть приступ удушья, тошнота, рвота, потеря сознания, возможна регистрация впервые выявленного нарушения проводимости. Наши пациенты, госпитализированные с инфарктом миокарда, имеют выявленные ранее при диспансерном обследовании такие факторы риска развития сердечно - сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, инсульта или внезапной смерти), как: курение (независимо от количества выкуриваемых сигарет), повышенный уровень «вредного» холестерина, умеренное повышение (более 130/80 мм рт.ст.) артериального давления, что не менее важно, чем высокие цифры артериального давления, окружность талии у женщины более 80 см, а у мужчины более 94 см. У пациентов из групп риска в каждодневном рационе отмечается преобладание жирных кисломолочных продуктов (более 2,5% жирности), жирных сортов мяса. Они пренебрегают жирной рыбой северных морей, не имеют традиции съедать ежедневно с лечебной целью 2 яблока и 2 огурца, или равновесное им количество фруктов и овощей, имеют низкий уровень физической активности. Страх, переоценка значимости служебных или семейных социальных планов по отношению к своему здоровью, психологическая неготовность того, что катастрофа может произойти внезапно на фоне кажущегося относительного благополучия, или, как считают больной, полного здоровья, что далеко не так. Многие боятся побеспокоить докторов, полагая, что «лучше вызвать Скорую помощь утром», или «дождаться, пока боль сама пройдет», или находят аргументы (посоветовавшись с интернетом), что это не инфаркт. Не надо самостоятельно дифференцировать проблему, а если есть боль в груди, которая не проходит самостоятельно, тем более, если вы гипертоник, курите, не всегда правильно кушаете, - вызывайте Скорую помощь и пусть Ваше состояние оценят врачи. Ничего страшного не произойдет, если вы «побеспокоите» «Скорую», а у Вас не окажется инфаркта миокарда, или предынфарктного состояния. Гипердиагностика острых состояний до 40-50% - это признак нормальной работы системы неотложной помощи при острых коронарных эпизодах, иначе - это потерянные жизни».
Реплика. Татьяна Истомина – о типичных симптомах инфаркта миокарда
Татьяна Истомина: «При сосудистой катастрофе оптимальным является вызов скорой медицинской помощи в первый час заболевания, так как наибольшее количество смертей происходит в первые 90 минут».
