Экстренный статус ситуация приобрела из-за бездействия самого пострадавшего после неудачного падения. В расчете на авось мужчина фактически рисковал жизнью и значительно усложнил работу хирургам. Как удалось решить непростую клиническую задачу?
- Шел, упал, очнулся, гипс. Такое развитие событий не привело бы пациента к риску ампутации правой руки. Сейчас он уже выписан из больницы, но эта история болезни войдет в историю областной больницы. Мужчина сломал руку и больше месяца не обращал на это внимания. За медицинской помощью в приемное отделения он обратился когда боль стала нестерпимой, а рука начала терять подвижность.
Компьютерная томография показала застарелый перелом головки правой плечевой кости. При этом мужчина день за днем продолжал двигать рукой, из-за чего осколки костей травмировали подмышечные артерии. На момент госпитализации масштаб повреждений вышел за рамки травматологии и потребовал помощи сосудистых хирургов. На стенке артерии образовалась ложная аневризма, а это бомба замедленного действия.
Соответственно вот эта вот кровь, гематома опасна летальным исходом и нарушением кровоснабжением дистальных отделов конечности, которая в итоге могла привести к ампутации этой конечности. Для этого и нужно было устранить вот этот дефект артерии, заместив этот сосуд аутовеной,
- Василий Головлев, заведующий отделением сосудистой хирургии Тамбовской областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко.
Чтобы спасти руку и восстановить ее работоспособность применили междисциплинарный подход, что само по себе редкое явление. Сразу возрастает сложность операции. Здесь ситуацию усугубила не столько травма, сколько промедление пациента. На первом этапе врачи остановили кровотечение, и только затем зафиксировали поврежденную кость в нужном положении.
Выраженные рубцовые изменения. То есть если остеосинтез плечевой кости при свежем переломе длится в течение часа, то данная операция длилась у нас около четырех часов, потому что прежде всего выделили костные отломки, убрали все рубцы, фиксировали пластину,
- Эльдар Грезнев, заведующий травматолого-ортопедического отделения Тамбовской областной клинической больницы им. В.Д. Бабенко.
Металлическая пластина на протяжении 10 месяцев будет обеспечивать правильное срастание костей. А затем пациент должен прийти на повторную, но уже плановую операцию.
